Жестокие уроки Эбола

Переслать эту страницу

Twitter Facebook
  • На удаленном медицинском пункте в деревне Корибондо нет электричества, единственная акушерка спешит от одной беременной женщины к другой, медсестры ведрами носят воду из близлежащего колодца. В дождливый день десятки матерей ожидают приема под протекающим навесом, чтобы вместе со своими детьми пройти тест на малярию. Многие из них несколько часов шли по грунтовым дорогам, чтобы добраться до клиники. Мотоцикл, который используется медперсоналом для оказания неотложной помощи, простаивает. Для него нет горючего.

  • Год спустя после того, как Сьерра-Леоне объявила, что освободилась от вируса Эбола, эта небольшая страна в Западной Африке всеми силами пытается восстановить свою систему здравоохранения. Малярия остается основной причиной заболеваемости и смертности; на нее приходится 40% заболеваемости амбулаторных пациентов и 38% смертности детей младше пяти лет. Только малярия убила в два раза больше людей, чем вспышка лихорадки Эбола в 2014 году. Однако Сьерра-Леоне надеется, что жестокие уроки, извлеченные во время борьбы с эпидемией лихорадки Эбола, помогут стране разработать, при поддержке партнеров, новые стратегии спасения жизней, которые позволят также предотвратить в будущем любые вспышки эпидемий, чтобы они не перерастали в глобальную угрозу.

    Массовое распространение противомалярийных препаратов в пиковый период вспышки эпидемии Эбола, при поддержке ЮНИСЕФ, ВОЗ и Глобального фонда, позволило сделать некоторые важные выводы: необходимость более эффективной подготовки медперсонала, создание системы общинных медработников и повышение роли социальной мобилизации. Тысячи мужчин и женщин, которые вступили в борьбу против малярии и Эболы, проявляя необыкновенный героизм и сострадание, доказали стремление страны к более светлому будущему. «Когда общины участвуют в работе, мы видим реальные результаты, – говорит д-р Брима Каргбо, Главный государственный санитарный врач Сьерра-Леоне. – Это был наш главный урок».

  • Photo Gallery

    Во время вспышки лихорадки Эбола в Сьерра-Леоне Глобальный фонд сформировал чрезвычайный фонд для поддержки кампании по массовому применению противомалярийных препаратов. Цель заключалась в том, чтобы сократить число случаев заболевания малярией и разгрузить медицинские центры, переполненные в связи с эпидемией лихорадки Эбола. Учитывая схожесть симптомов лихорадки Эбола и малярии, было необходимо сократить число случаев малярии, чтобы облегчить диагностику и лечение пациентов с Эболой.

    Усилия по организации четкого планирования, закупки и распространения лекарств, обучению и размещению персонала, тщательному мониторингу позволили охватить 95% целевых домашних хозяйств в очагах вспышки Эболы и быстро сократить число случаев лихорадки.

    «Мы работали с рассвета до заката, шли от дома к дому, – говорит Мабинти Дамбуйа. – Самым трудным было преодолеть негативное отношение. Мы встречались с людьми, раздавали хлеб и имбирное пиво». Кампания сыграла важнейшую роль для восстановления доверия общин к системе здравоохранения, которое было серьезно подорвано из-за недостоверной информации и мифов вокруг Эболы.

    Сьерра-Леоне находилась в процессе восстановления после гражданской войны, когда произошла вспышка лихорадки Эбола в 2014 году. В Сьерра-Леоне, где существует высокий уровень бедности и неграмотности населения, уже давно отмечается один из самых высоких в мире показателей материнской смертности. Глобальный фонд определяет сложные оперативные условия как страны или регионы, в которых отсутствует эффективное управление, происходят стихийные бедствия или конфликты, в качестве одного из ключевых направлений приложения усилий в соответствии с нашей стратегией на 2017-2022 годы.

    Сьерра-Леоне добилась значительных успехов в борьбе против материнской смертности и малярии, обеспечив широкий доступ к таким средствам, как обработанные инсектицидом сетки, диагностическое тестирование детей и профилактическое лечение беременных женщин. Однако услуги в связи с малярией и другими инфекционными болезнями не были систематизированы, когда произошла вспышка Эболы. Глобальный фонд инвестирует 103 млн. долл. США на период с 2016 по 2018 год, чтобы восстановить и укрепить системы борьбы против ВИЧ, туберкулеза и малярии.

    Члены сообщества медицинских работников, такие как Исала Сесая, играют в Сьерра-Леоне важную роль в борьбе против малярии, от которой в 2014 году погибло около 7800 человек, что в два раза превышает число случаев смерти от Эболы, составляющее 3956 человек. «Сообщество знает нас и принимает нас», – говорит Исала, которая посещает удаленные деревни, чтобы оказать людям основную медицинскую помощь. Правительство разрабатывает стратегию для создания в стране более эффективной системы и подготовки 15 000 общинных медработников.

    Култуми Бунгура работала медсестрой по малярии, когда заразилась вирусом Эбола от пациента. Эбола убила 221 медработника, оказывавших первичную помощь в Сьерра-Леоне, в которой и до этого были одни из самых низких в мире показателей числа врачей на одного пациента. Култуми, у которой необычайно нежный голос, выжила. После выписки она вернулась в свою клинику. «Это наша обязанность, помогать нашему народу». Мать четырех детей, она продолжает страдать от головных болей и проблем со зрением, что часто встречается у людей, переживших заболевание Эболой.

    Медпункт в Корибондо, обслуживающий 7000 человек в центральной части Сьерра-Леоне, – это пример тяжелых условий, в которых находится большинство медицинских учреждений в сельской местности. Пациенты вынуждены несколько часов добираться до плохо оборудованной клиники. Из-за низкого уровня подготовки персонала направление к специалистам осуществляется с запозданием. Малярия может стать смертельным заболеванием, если лечение начинается позже, чем через 24 часа после появления симптомов.

    Эбола послужила причиной глубоких социальных и культурных изменений в жизни людей. Люди перестали пожимать друг другу руки при встрече, чтобы избежать заражения. Это коснулось даже традиционного рассказывания историй. Бабушка Алии Бай Каргбо перестала рассказывать по вечерам сказки, после того как Алия (второй справа) и двое других членов семьи заразились Эболой. После исцеления рассказывание историй возобновилось в этой семье, члены которой работают сварщиками. В любимой сказке Алии говорится о сельском кузнеце, который перехитрил друзей, пытавшихся перехватить его в дороге, чтобы съесть его обед.

    Сьерра-Леоне надеется, что жестокие уроки, извлеченные во время борьбы с эпидемией лихорадки Эбола, помогут построить, при поддержке многих партнеров, более светлое будущее. Во Всемирном докладе по малярии за 2016 год отмечается, что в странах Африки к югу от Сахары наблюдается значительный прогресс в борьбе против малярии. Однако в Докладе содержится также предупреждение о существовании значительных пробелов в охвате программами во многих странах региона, особенно в странах с высоким бременем болезней и неустойчивыми системами здравоохранения.